A Terapia do Esquema (TE), criada por Jeffrey Young na década de 1990, é uma abordagem integrativa que combina elementos da TCC, teoria do apego, Gestalt, psicodinâmica e neurociências. Seu foco está em promover mudanças profundas e duradouras na personalidade, especialmente em pessoas com padrões emocionais crônicos e transtornos de personalidade. A base da TE são os Esquemas Iniciais Desadaptativos (EIDs), formados na infância e responsáveis por influenciar emoções, pensamentos e comportamentos ao longo da vida.
A abordagem surgiu da necessidade de tratar pacientes que não respondiam totalmente à TCC tradicional. Young e colaboradores identificaram 18 EIDs organizados em cinco domínios, além de introduzirem o conceito de modos esquemáticos — estados emocionais e comportamentais ativados quando um esquema é acionado. Esses modos incluem estados infantis, estratégias de enfrentamento disfuncionais, vozes críticas internalizadas e o Modo Adulto Saudável, responsável pela autorregulação.
Diferente da TCC, que trabalha principalmente com pensamentos automáticos, a TE investiga a origem afetiva e relacional dos sintomas, utilizando técnicas mais vivenciais e emocionais. Entre elas estão a imaginação com ressignificação, o trabalho com cadeiras, dramatizações e intervenções focadas na modificação profunda dos esquemas. Essa combinação torna a abordagem mais experiencial e relacional, permitindo acessar conteúdos emocionais que não emergem apenas com técnicas cognitivas.
Na prática clínica, a TE segue fases estruturadas: avaliação e formulação dos esquemas e modos; psicoeducação; intervenções vivenciais; técnicas cognitivas; mudança comportamental; e reparentalização limitada, em que o terapeuta oferece uma postura empática e reguladora dentro de limites éticos. Técnicas como imaginação com ressignificação , chair work, cartões lembrete e role‑playing são amplamente utilizadas para promover mudanças emocionais e comportamentais.
A TE apresenta forte evidência científica para o tratamento de transtornos de personalidade, especialmente o Transtorno de Personalidade Borderline, além de resultados promissores em depressão, transtornos relacionados a trauma, ansiedade, transtornos alimentares e uso de substâncias. Ao integrar estratégias cognitivas, emocionais e relacionais, a Terapia do Esquema oferece uma abordagem profunda e eficaz, capaz de promover transformações duradouras e melhorar significativamente o funcionamento emocional e interpessoal dos pacientes.
KOLB, André Michael. Terapia do Esquema: o que é e como funciona? Artmed, 03 ago. 2025. Disponível em: https://artmed.com.br/autores/andre-michael-kolb. Acesso em: 05 mar
